• 朱洪彪:低價藥目錄和基藥目錄解決不同問題


    編者按:2014年8月23日,由泰州市人民政府和中國醫藥企業管理協會聯合主辦主題為“轉型挑戰與產業重構”的2014?中國醫藥企業家年會在江蘇泰州舉行。

        國家衛生計生委藥政司司長朱洪彪介紹了近年來國家頒布的相關藥物政策,他強調,基本藥物目錄和低價藥清單是兩件事,解決的是不同的問題,二者的交集是為了滿足那些既是基藥,又是低價藥的產品。



    朱洪彪 國家衛生計生委藥政司司長

      下面是朱洪彪發言的文字實錄:

        我們圍繞完善藥物政策做一些交流。2009年的時候,啟動了新一輪的醫改,藥品供應保障體系,保障人民群眾安全用藥,作為重要的內容。在中央醫改的指導下,在和相關部門的合作,大力配合支持下,圍繞建立國家級的藥物制度,完善國家藥物政策,保障藥品供應等方面,進行了改革和探索,初步建立了國家藥物制度,2011年,實現了國家藥物制度,在政府機構的全覆蓋,到去年年底,已經覆蓋了全國80%的村衛生室,到今年地,我們要力爭實現,國家基本藥物制度,在村衛生室的全覆蓋,建立國家制度為突破口,建立了基層的運行的新機制,服務的能力得到了提升,人民的群眾明確特到了實惠。

      二是做好常用低價藥品的保障工作。做好常用低價保障工作,利國利民。今年4月,國家衛生計生委,會同有關部門,做好 底價保障工作的意見,從采購、儲備,醫保支付,監管等方面,保障臨床必須的生產供應,在價格方面,納入低價生產的不在不超過日軍費用的標準前提下,根據生產成本,和市場供求狀況,進行制定具體的,在采購方面,對納入清單的藥品,直接掛網,有醫療機構直接網上采購,在充分管理方面,提高中央和地方兩級常態短缺的問題,在醫保支付方面,提高付費的改革,提高個級醫療機構,和義務人員使用低價藥品的積極性。日前,國家發改委,和省級價格管理部門,分別公布了低價藥品清單,各地采購正在陸續的展開。

      在這里我想多說兩句關于常用低價藥品的政策,這個政策出來以后,應該說總體上,是方方面面反響很好,但是最近我們也經常遇到一些問題,大家說,國家有一個520個基本的目錄,那么現在又出來了一個國家發改委公布,國家定價的低價藥品,這里面533個品種,這兩個目錄是什么關系?是不是低價藥品目錄,清單出來了之后,對我們的基本藥物目錄是不是沖擊。在這里我想說四句話,第一個就是基本目錄和低價藥品清單是兩件事,這兩個是解決不同的問題,基本藥物目錄,大家都非常的清楚,不需要多說了,常用低價藥品清單,我們主要是為了就是最常用的臨床上,最經典的同時價格非常低的藥品,這些藥品群眾就是生了病之后,首先想多的就是這些藥,那么我們制定這樣的一個低價藥品政策,剛才講了,就是一個一攬子的政策,從價格上,采購商等等,才一系列的支持和保護的一個政策,目的就是為了保證這些低價藥,帶動我們企業生產的積極性,讓群眾能夠吃上這些,低價藥。所以解決的是生產和供應的問題。也是說,我們也是解決這個有藥吃的問題,這是第一個。

      第二個就是這兩個是有交集,就是基本藥物目錄是520個品種,常用低價藥品是533個品種,這里面納入到基本藥物,又是低價藥品的有280個品種,這些品種是交集,占到我們基本藥物目錄,520個品種里面的54%,那么我們把這個從533個低價藥品清單里面,把這個280個拿出來,在政策上保護,對這些基本藥物上一個保險,從而滿足這些又是低價藥品,又是基本藥物的生產目錄,第二個就是這兩個事是有交集的。

      第三個就是不是所有的低價藥品都拿來當基藥,在基層使用,我們發布的文件里面,就是鼓勵醫療機構,包括基層,使用這些常用的低價藥品。但是不是說,把這533個低價藥都要基層使用。我們提出來的物理使用低價藥,不是強制性的,為了鼓勵在基層在醫療機構,國家衛生計生委,最近可能要發布一個文件,就是要有一個基本的藥物制度。保證這個基層藥品供應的,使用的這樣的一個文件,這個文件里面,下一步要規定,哪一些低價藥品,剛才說了280個,還有253個在基藥目錄里面的品種,哪一些可以再生開口子進入到基層的,這個權力下放給省一級的衛生計生委,那么第四個就是說,我們這個出臺這樣的一個低價藥品政策,是對國家基藥的一個萬,就是剛才講的,從制度保證這些又是基藥的,保證能夠吃上這些,經典的藥品。

      所以說他是對基本藥物制度的一個完善,這是我想要多說的兩句話。另外就是在做好常用基藥藥品工作的同時,目前我們也正在匯總有關部門,研究制訂急救和搶救的藥品的供應保障政策,第三個方面就是我們做好兒童用藥的供應保證工作,長期以來,兒童用藥存在品種少,規格說,缺乏兒童適宜保障等問題,兒童藥物的臨床實驗薄弱,很多藥品的說明書對兒童的說明書模糊不清,醫生都是憑經驗用藥,一直也是受到社會的廣泛關注。對于這個問題,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局,關于保障兒童用藥的若干意見,對兒童的研發創制,生產供應質量監管,臨床綜合用藥做了要求,這也是十多年來,關于兒童用藥的文件,保障兒童的藥品的生產供應工作。第四個方面就是我們推進用量小,臨床必須的基本藥物,定點生產工作,國家建立了有相關部門,定點生產的協調機制,確定了七個試點生產的品種,近期個部門根據職責和任務分工,加載加快試點工作,定點企業的招標工作正在進行。

      第五個方面就是研究完善,公里醫院藥品招標采購工作,這也是工作的一項重點,目前我們也是正在研究,過程之中,總的一個思路,就是貫徹落實,十八屆三中全會精神更好的發揮政府的作用,接見國際上通行的藥品采購經驗,發揮基本體諒采購優勢,區別情況,分類采購,提高醫療機構,同時提出來了,藥品集中采購工作,要作為醫療、醫保、醫藥聯動改革的一個重要的組成部分,有機的銜接。第六各方面就是要公布,國家基藥制度實施十年來的成績,經驗和問題,不斷的完善豐富和發展國家基本藥物制度的內涵。發展基本藥物制度,在實現人人享有衛生服務中的托底的作用,讓國家基本藥物制度,煥發新的活力,為實現2020年,基本建立覆蓋全面的衛生制度提供強有力的支撐。七加強藥物供應保障的信息化建設,藥品包括很多方面的,加強全鏈條的管理,離不開信心化的支撐,建設國家供應保障,綜合管理信息平臺,形成藥品基礎的數據庫,和專題數據庫,開發藥品供應管理,陪送管理,使用管理等七個應用的子系統,實現現代藥品的精細化、現代化,謝謝大家。


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